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La doxiciclina se ha encontrado clínicamente efectiva en el tratamiento de una variedad de infecciones causadas por cepas susceptibles de bacterias Gram - positivas y Gram - negativas y ciertos otros micro -organismos .
Infecciones del tracto respiratorio
La neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio inferior , debido a cepas sensibles de Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae y otros organismos. La neumonía por Mycoplasma pneumoniae . Tratamiento de la bronquitis crónica , la sinusitis.
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Las infecciones causadas por cepas sensibles de especies de Klebsiella , Enterobacter spp . Escherichia coli , Streptococcus faecalis y otros organismos .
Enfermedades de transmisión sexual
Las infecciones por Chlamydia trachomatis incluyendo uretral no complicada , endocervical o infecciones rectales . Uretritis no gonocócica causada por Ureaplasma urealyticum (T- micoplasma ) . La doxiciclina también está indicado en el chancroide , el granuloma inguinal y el linfogranuloma venéreo . La doxiciclina es un medicamento alternativo en el tratamiento de la gonorrea y la sífilis.
infecciones dermatológicas
El acné vulgaris , cuando se considera necesario el tratamiento con antibióticos .
Desde La doxiciclina es un miembro del grupo de antibióticos de tetraciclina , se puede esperar que sean útiles en el tratamiento de infecciones , que responden a otras tetraciclinas , tales como :
infecciones oftálmicas
Debido a cepas sensibles de los gonococos , estafilococos y Haemophilus influenzae . Cápsulas Doxiciclina se indican en el tratamiento de tracoma , aunque el agente infeccioso no siempre se elimina , a juzgar por inmunofluorescencia .
infecciones por Rickettsias
Rocky Mountain la fiebre manchada , grupo tifus, fiebre Q , Coxiella endocarditis y marque fiebres.
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La psitacosis , el cólera , meliodosis , leptospirosis, otras infecciones causadas por cepas sensibles de especies de Yersinia , las especies de Brucella (en combinación con estreptomicina ) , especies de Clostridium , Francisella tularensis y resistente a la cloroquina falciparum malaria.
Las cápsulas de doxiciclina están indicados para la profilaxis en las siguientes condiciones: Tifus de las malezas , la diarrea del viajero ( Escherichia coli enterotoxigénica ) , leptospirosis.
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Las cápsulas deben tragarse con un montón de líquido , ya sea en reposo o de pie posición y así antes de ir a la cama por la noche para reducir la posibilidad de irritación esofágica y ulceración.
En caso de irritación gástrica , se recomienda que la doxiciclina Cápsulas darse con comida o leche. Los estudios indican que la absorción de doxiciclina no está en particular influenciada por la ingestión simultánea de alimentos o con leche .
posología
Adultos
La dosis habitual de doxiciclina para el tratamiento de infecciones agudas en los adultos es 200 mg al primer día ( como una sola dosis o en dosis divididas ) seguido por una dosis de mantenimiento de 100mg/día . En el tratamiento de las infecciones más graves (infecciones particularmente crónicas del tracto urinario ) , 200 mg diarios se debe dar durante todo el tratamiento .
Exceder la dosis recomendada puede resultar en un aumento en la incidencia de efectos secundarios.
El tratamiento se debe continuar por lo menos 24 a 48 horas después de que los síntomas y la fiebre hayan desaparecido.
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Cuando se utiliza en las infecciones por estreptococos , el tratamiento debe continuarse durante 10 días para prevenir el desarrollo de fiebre reumática o glomerulonefritis.
Las dosis recomendadas en las infecciones específicas :
El acné vulgar
50 mg al día , con alimentos o bebidas durante 6 a 12.
Enfermedades de transmisión sexual
100 mg dos veces al día durante 7 días se recomienda en las siguientes infecciones : infecciones gonocócicas no complicadas (excepto infecciones anorrectales en los hombres) ; uretral no complicada , infecciones endocervical o rectal causada por Chlamydia trachomatis , uretritis no gonocócica causadas por Ureaplasma urealyticum .
Orquiepididimitis aguda causada por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrea 100mg dos veces al día durante 10 días.
La sífilis primaria y secundaria : 300 mg al día en dosis divididas durante al menos 10 días.
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Una sola dosis de 100 mg o 200 mg de acuerdo con la gravedad .
Tratamiento de resistente a la cloroquina falciparum malaria
200 mg al día durante al menos 7 días. Debido a la posible gravedad de la infección, un schizonticide de acción rápida , como la quinina debe administrarse siempre en combinación con doxiciclina ; recomendaciones de dosis de quinina varían en las diferentes áreas.
Profilaxis de la malaria
100 mg al día en adultos y niños mayores de 12 años. La profilaxis puede comenzar 1-2 días antes de viajar a zonas palúdicas . Se debe continuar diariamente durante el viaje en las zonas palúdicas y durante 4 semanas después de que el viajero sale de la zona palúdica . Para el consejo actual sobre la distribución geográfica de la resistencia y la quimioprofilaxis , directrices actuales o el Laboratorio de Referencia de la malaria debe ser consultado , cuyos detalles se pueden encontrar en el Formulario Nacional Británico ( BNF).
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Para la prevención del tifus de los matorrales
200 mg como una dosis única .
Para la prevención de la diarrea del viajero en adultos
200 mg en el primer día de viaje (administrado en una dosis única o como 100 mg cada 12 horas ), seguido de 100 mg al día durante toda la estancia en la zona. Los datos sobre el uso de la droga profiláctica no están disponibles más allá de 21 días .
Para la prevención de la leptospirosis
200 mg una vez cada semana durante toda la estancia en el área de 200 mg y en la terminación del viaje. Los datos sobre el uso de la droga profiláctica no están disponibles más allá de 21 días .
niños
No se recomienda.
Los pacientes ancianos
La doxiciclina puede ser recetado en la dosis habitual sin precauciones especiales. Ajuste de dosis es necesario en la pre-sencia de insuficiencia renal .
Insuficiencia renal: Los estudios realizados hasta la fecha han indicado que la administración de doxiciclina a las dosis usuales recomendadas no conduce a una excesiva acumulación del antibiótico en pacientes con insuficiencia renal.
La acción anti - anabólica de las tetraciclinas puede causar un aumento de la urea en sangre . Los estudios realizados hasta la fecha indican que esto no ocurre con el uso de doxiciclina en pacientes con insuficiencia renal .
La hemodiálisis no altera la vida media en suero de doxiciclina.
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Las personas que han mostrado hipersensibilidad a la doxiciclina o cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 oa cualquiera de las tetraciclinas
intolerancia a la sacarosa
Los pacientes con problemas hereditarios poco frecuentes de intolerancia a la fructosa , malabsorción de glucosa o galactosa insuficiencia de sacarasa- isomaltasa no deben tomar doxiciclina.
El uso de fármacos de la clase de las tetraciclinas durante el desarrollo dental (embarazo, lactancia y la niñez a la edad de 12 años ) puede causar decoloración permanente de los dientes ( amarillo- gris-marrón ) . Esta reacción adversa es más común durante el uso a largo plazo de las drogas, pero se ha observado después de ciclos repetidos de corta duración. Hipoplasia del esmalte también ha sido reportado. Por lo tanto, la doxiciclina está contraindicada en estos grupos de pacientes.
embarazo
La doxiciclina está contraindicada en el embarazo ( ver sección 4.6). Parece que los riesgos asociados con el uso de tetraciclinas durante el embarazo son predominantemente debido a los efectos sobre los dientes y el desarrollo esquelético ( véase más arriba acerca de su uso durante el desarrollo de los dientes ).
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Las tetraciclinas se excretan en la leche y , por tanto, está contraindicado en madres lactantes ( véase más arriba acerca de su uso durante el desarrollo de los dientes ) .
Los niños menores de 12 años de edad.
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La doxiciclina está contraindicada en niños menores de 12 años. Al igual que con otras tetraciclinas , doxiciclina forma un complejo de calcio estable en cualquier tejido formador de hueso . Una disminución en la tasa de crecimiento peroné se ha observado en bebés prematuros dadas las tetraciclinas orales en dosis de 25mg/kg cada 6 horas . Esta reacción se muestra a ser reversible al suspender el fármaco ( ver arriba sobre el uso durante el desarrollo de los dientes ).